紐約醫美診所

女人懷孕時會出現乳腺異常肥大，但是在生產後，乳房卻下垂鬆弛，往往令初為人母的媽媽們心情大起大落，愈是豐滿的，萎縮後的失落也就愈大。

過度發育的乳房，可以藉著整形手術達到縮小胸部的效果，這在美國的醫學中心是整形外科每天都在進行的手術。台灣從1983年漢堡、炸雞等速食業者進入台灣的時候，我們就意會到乳房縮小手術將會逐漸增加，台灣每年有不少進行縮小乳房的整形手術的案例，主要是減少上圍的重量、減輕負擔、減少症狀。同樣的手術方法，也可以用來拯救下垂的乳房，例如哺乳後萎縮或急遽減重後的縮水，導致乳房變形。

 正常發育的乳房外貌
A.女性乳房從十八歲到六十歲，呈現不同的演變。
可以用下列三個時期來說明：
一、二十歲以前，青春期的急速發育受食物及賀爾蒙的影響，乳腺增生飽滿，皮膚緊繃，因為來不及擴張，有時生理期會出現明顯的脹痛。發育成形後，會受外界的刺激乳腺分泌，乳房如果實成熟般渾圓，具有輪廓美感。
二、二十至四十歲，進入生育期，可以因懷孕出現偌大的變化，哺乳前期、哺乳及哺乳後，都出現不同的外貌，也是令人驚心動魄的經驗，也得定期作乳房健檢。
三、.四十至六十歲，老化下垂鬆軟的時期，彷彿垂頭喪氣，振作不起來。還得定期作乳房超音坡及X光或核磁共振掃描檢查。
 
B.巨乳症及縮乳手術
另一個乳房鬆垂的原因是由於巨乳症造成。不少東方女性嚮往擁有傲人的雙峰，而接受隆乳手術；但近年飲食西化的結果，從1983年以後，國內也出現了不少「女性巨乳症」；胸前有一對過大的乳房，不但使乳房下垂影響外觀，還導致肩頸及背部疼痛，同時發育時期，習慣駝背也會造成姿勢不良，讓巨乳症的女性痛苦萬分，胸部皮膚還會造成對磨疹及色素沉著。

而造成巨乳症除了遺傳的影響，其次的原因是飲食西化，經常吃進高熱量、高脂肪的食物，例如：炸雞、薯條、牛排等，造成胸部雙峰異常雄偉。
 

圖片來源：pixabay
 
一般而言，只要達到穿戴F罩杯（台灣size）尺寸的內衣，就可算是「女性巨乳症」，不只肩胸背部有壓迫性痠痛，特別是發育中的青少女，害怕別人指指點點及異樣的眼光，擔心遭到肢體騷擾，在學校視運動跑步為畏途，會盡量穿著寬鬆或包得密不透風的衣服來隱藏胸前乳房，長期下來反而造成心理上的自卑。

其實這類「女性巨乳症」患者，可透過「縮乳手術」還給她們雙峰接近正常大小漂亮的模樣。依本人在國泰醫學中心120例的臨床經驗，在2000年時，發表在台灣整形外科醫學會雜誌的學術論文，接受縮乳手術的年齡層平均為29歲，單側乳房平均切除乳腺組織585公克，罩杯尺碼平均縮小2號。針對進行縮乳手術的病患所做的滿意度調查，在肩頸、疼痛及背痛等生理症狀，有九成五的病患得到大部分或完全的緩解；至於心理層面，九成二患者認為，在恢復自信心及身材滿意等獲得改善。
 

▲縮乳手術
圖片來源：台灣整形外科醫學會雜誌NO.3Vo1.9, No3, pp151-160, September. 2000
 
簡單介紹手術方法：手術僅部分乳腺及皮膚需要切除，意即仍有另一部分乳腺及完整的乳頭被保留下來，所以術後照樣有哺乳功能。而為了切除乳房組織及鬆弛的皮膚，以及同時懸高乳頭、縮小乳暈，手術切口將置於乳暈整圈周圍及乳暈正下方之垂直線上，必要時，若切除的組織重量大於500公克，切口將會延伸至乳房下緣水平線，而形成倒T字形，但不論手術方法如何，最後總會巧妙的把疤痕適當的隱藏起來，疤痕的表現八成以上都可接受。

縮乳手術後，有少數案例可能引起傷口感染，血腫，乳頭部份壞死及乳頭感覺喪失…等併發症，呂旭彥院長統計也只有百分之0.9至1.7的發生率，顯示這項手術已相當成熟穩定。

而非巨乳症的乳房下垂的嚴重案例，改善的方法除了，依巨乳症的皮膚切除設計方法，而保留所有的乳腺，亦可達到良好的效果，只是要能接受並照顧好手術的疤痕。

若是輕微或中度下垂、鬆軟的案例，則可使用自體脂肪移植或是植入矽膠袋或水袋義乳，來達到使乳房結實飽滿，改善下垂的目的，這對整形外科專科醫師都不是難事，因為在整形外科專科醫師訓練期的六年到九年之間，這些常見手術的案例，足以訓練豐富經驗的整形外科專科醫師。並非一般號稱醫美微整的醫師所能勝任，前者在台灣領有整形外科專科醫師的有七百多位，後者接近二萬名，差距不小，消費者在選擇時，不可不慎，宜與整形外科專科醫師作充分的溝通，如有疑慮，自己需做足功課，並尋求多位的專家諮詢，才是保全之道。
 

大多數為隆乳而來求診的女性，都會要求手術做成有乳溝的乳房；在許多國內、外有晚宴或典禮中，女星、名人爭奇鬥艷的造型都會搭配低胸的禮服，坦露著深凹的乳溝，彷彿沒有了乳溝就失去了在盛大場合穿著禮服的意義似的。

不少東方女性嚮往擁有傲人的雙峰，而接受隆乳手術，但近年飲食西化的結果，相反的，國內也出現「女性巨乳症」；胸前有一對過大的乳房，不但使乳房提早下垂影響外觀，還會導致肩頸及背部疼痛，同時於發育時期，習慣駝背也會造成姿勢不良，讓巨乳症的女性痛苦萬分。